Dr. FABRIZIO VIGGIANI - UROLOGO

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estratto da QUESTIONARIO SIU

Cos'è la prostata?
La prostata è un organo fibromuscolare e ghiandolare di cui solo gli uomini sono dotati, delle dimensioni di una castagna, che si trova al di sotto della vescica , circonda l'uretra.ed in prossimità del retto . La Prostata riveste una importante funzione nella produzione del liquido seminale (20-30% del totale dell'eiaculato) poiché fornisce componenti fondamentali alla sopravvivenza e alla qualità degli spermatozoi. Pertanto alcune
alterazioni della struttura e dello stato dell'organo possono influenzare la fertilità maschile La Prostata può essere la sede di malattie infiammatorie quali le Prostatiti, l'Ipertrofia Prostatica Benigna (IPB), e tumori maligni quali l'Adenocarcinoma Prostatico.L'organo trovandosi situato sotto la vescica e intorno all'uretra può influire sul modo di urinare; pertanto ogni volta che insorgano disturbi o alterazioni nella minzione la prostata può potenzialmente esserne la causa. L'Ipertrofia Prostatica Benigna non è assolutamente da considerare una condizione che può precedere il tumore della prostata in quanto non degenera in una patologia neoplastica. Piuttosto le due patologie possono coesistere e trarre origine da zone della prostata completamente differenti tra di loro. Per un uomo è sicuramente importante occuparsi e monitorare la propria prostata prima che essa inizi a causare disturbi. E' inoltre da tener presente che una sintomatologia non molto importante può ugualmente essere un segnale di un cattivo stato del sistema urinario che può con il passar del tempo sempre più peggiorare la propria condizione. Dopo i 50 anni è pertanto opportuna una visita urologica a scopo preventivo ogni 12 mesi poichè una adeguata prevenzione permette di scoprire eventuali patologie in uno stadio iniziale consentendo così di trattare le patologie della prostata in maniera sempre più efficace.

Gli interventi per l'IPB possono causare impotenza?
No. Se non si verificano complicanze particolari questi tipi di interventi non vanno ad interferire direttamente con la funzione sessuale. L'unica complicanza molto frequente è l'eiaculazione retrograda

Da quando utilizzo un farmaco per la prostata non vedo più uscire lo sperma durante i rapporti. Come mai?
La classe degli Alfa-litici è un'ottima opzione terapeutica per l'IPB; può dare però in alcuni soggetti eiaculazione retrograda. Tale fenomeno è del tutto reversibile e non ha alcuna ripercussione dal punto di vista clinico

Per quanto tempo si possono assumere i farmaci per l'IPB?
Sia gli Alfa-litici che gli antiandrogeni periferici (Finasteride e Dutasteride) sono stati ideati per terapie di lungo termine. Sono pertanto farmaci ben tollerati che l'urologo può utilizzare tranquillamente fino a quando li ritiene utili

A che età è necessario effettuare visite periodiche per prevenire il tumore alla prostata?
Superati i 50 anni il controllo periodico, su base annua, del PSA e una esplorazione rettale da parte dell'urologo, possono permettere l'individuazione precoce della malattia e fornire maggiori possibilità per sconfiggerla.

Cosa si può fare per evitare l'insorgenza del tumore della prostata?
Uno stile di vita non sedentario ed una dieta mediterranea basata sul consumo di vegetali frutta e olio di oliva sembrerebbero avere un ruolo protettivo sul tumore alla prostata.

Si deve limitare l'attività sessuale avendo il tumore della prostata?
NO. L'attività sessuale non ha alcuna interferenza sulla progressione della malattia.

In cosa consiste la visita urologica per la diagnosi del tumore della prostata?
L'urologo valuta il dosaggio del PSA, la storia del paziente ed esegue un'esplorazione rettale che risulta essere un esame indolore.

L'IPB può degenerare nel carcinoma alla prostata?
NO. Sono due patologie ben distinte e separate. Inoltre si originano in zone differenti della ghiandola prostatica. Possono coesistere ma non vi è un diretto collegamento tra le due patologie


"Il tumore alla prostata, negli stadi iniziali, provoca disturbi che lo rendono facilmente
sospettabile"
FALSO. Il tumore alla prostata, negli stadi iniziali, è spesso asintomatico perché origina
nelle zone periferiche della prostata e, solo in una fase successiva, interessa gli organi
limitrofi provocando disturbi della minzione (atto dell'urinare).

"Le patologie prostatiche possono presentarsi durante tutte le età della vita dell'uomo"
VERO. Le patologie prostatiche possono presentarsi ad ogni età. Tuttavia, mentre le prostatiti colpiscono prevalentemente nella fascia di età che va dai 20 ai 50 anni, l'Ipertrofia Prostatica Benigna e il tumore alla prostata insorgono più tardi e vanno via via crescendo dopo i 50 anni.

"Il PSA è un esame complicato e costoso"
FALSO. Il PSA è un normale esame del sangue che individua i livelli di antigene prostatico specifico, una glicoproteina prodotta dalla prostata. In presenza di tumore i valori del PSA aumentano perché le cellule ghiandolari malate producono molto più PSA di quelle normali.

"L'esplorazione rettale è un accertamento doloroso che richiede tempo per la preparazione e l'esame"
FALSO. L'esplorazione rettale è un esame semplice, veloce e indolore grazie al quale l'urologo può individuare la presenza di noduli prostatici sospetti.

"La familiarità è uno dei fattori di rischio del tumore alla prostata"
VERO. Una storia familiare della malattia può aumentare la probabilità di insorgenza della malattia

"Una sana alimentazione può influenzare positivamente l'insorgenza della malattia"
VERO. Una dieta orientata al consumo di vegetali frutta e olio di oliva sembra, in qualche modo, ridurre il rischio di tumore alla prostata per via del loro potere antiossidante.

"Il tumore alla prostata è una malattia curabile se viene diagnosticato in uno stadio iniziale"
VERO. Nella fase iniziale della malattia può essere curato e sconfitto. Da qui la necessità della prevenzione e della diagnosi precoce.

"La presenza di sangue nello sperma è segno di una probabile patologia della prostata
VERO. Sia le prostatiti che il carcinoma della prostata possono provocare la presenza di sangue all'interno del liquido seminale anche se non sono le uniche patologie in grado di dare quest alterazioni dello sperma

"L'IPB è una malattia benigna che non ha alcuna ripercussione clinica sull'organismo"
FALSO. L'IPB è una malattia benigna ma che può, se mal curata, far degenerare l'apparato urinario e la funzionalità renale anche in maniera irreversibile.